癌症诊疗的第二意见

什么是第二意见?

被诊断出癌症可能会让人震惊。但如果病人怀疑他们最初的诊断或治疗建议可能不完全准确，或者想了解不同的治疗方案，那就更麻烦了。

在医学上，a second opinion指的是获得病人现任医生以外的其他医生的意见。第二个医生可能会确认第一个医生的评估，或者他们可能会质疑最初的诊断或提供其他治疗建议。

即使病人相信他们的第一个医生的意见，寻求第二个意见来确认诊断并确保他们能够寻求任何和所有可用的治疗方案通常是一个好主意。例如，a2018年的研究发表在《外科肿瘤学年鉴》上的一项研究发现，由国家癌症研究所指定的癌症中心(如癌症中心)的多学科肿瘤委员会进行的第二次审查科罗拉多大学癌症中心)改变了研究中70名乳腺癌患者中43%的诊断，其中16名患者被诊断出了原医生没有发现的其他癌症。

为什么来CU癌症中心寻求第二意见

当面临癌症诊断时，想知道其他医生是否能提供更多信息或不同的治疗方案是很正常的。作为科罗拉多州唯一的国家癌症研究所指定的综合癌症中心，也是落基山脉地区仅有的四个中心之一，科罗拉多大学癌症中心的医生可以查看检查结果，与患者谈论他们的个人情况，并就癌症诊断和治疗计划提供第二意见。CU癌症中心的医生在治疗多种癌症方面拥有丰富的经验和专业知识，癌症研究人员致力于诊断和治疗创新。

CU癌症中心采用多学科方法进行癌症护理，拥有众多多学科癌症诊所，为患者提供“一体化”的临床护理体验。每一个多学科的诊所(MDC)专注于一种特定类型的癌症。在MDC，所有负责特定癌症的专家在一天内对患者(包括寻求第二意见的患者)进行评估。这可能包括医学肿瘤学家、外科肿瘤学家、放射肿瘤学家、病理学家、遗传咨询师等等。在对患者进行评估后，整个专家团队聚集在一起，讨论适合患者的最佳治疗计划，并在后续护理方面进行合作。这种多学科方法已被证明是癌症治疗的新标准。

由于先进的手术技术、更有效的药物和多学科的治疗方法，CU癌症中心通常能够治疗以前被告知不适合药物或手术干预的患者。例如，我们为30%或更多的胰腺癌患者做手术，这几乎是全国平均水平的两倍。

→胰腺癌之旅强调第二意见的重要性

还有很多癌症临床试验由中大癌症中心会员随时提供。这些试验通常为患者提供传统癌症治疗之外的选择，并可能导致缓解或延长寿命。

何时寻求其他意见

对于癌症诊断或治疗计划，有很多理由考虑征求第二意见。

例如，病人可能会觉得他们的医生低估了他们癌症的严重程度，或者他们没有倾听或理解他们的担忧。其他时候，如果医生不是某一特定类型癌症(尤其是罕见癌症)的专家，或者他们的医院不提供某些测试或治疗方法，医生会将病人转介给另一种意见。一些保险公司要求患者在批准治疗之前获得第二意见。或者，患者可能只是想在确诊后获得内心的平静，并知道他们已经探索了所有的治疗方案。

对于那些怀疑自己可能患有癌症，但目前的医生已经排除了癌症的可能性或拒绝对他们进行检查的患者来说，第二意见也是非常宝贵的。

决定寻求第二意见的患者应该在他们与现任医生谈论过他们的诊断、预后和可用的治疗方案后这样做。对患者来说，全面了解他们的第一个医生的建议是很重要的，这样提供第二种意见的医生才能给出全面的评估。然而，由于尽早诊断和治疗癌症会对患者的预后产生重大影响，患者应该尽快开始寻找能够提供第二意见的医生。

如何获得第二意见

患者找到医生寻求第二意见的最快方法之一是要求他们目前的医生进行转诊。尽管许多患者害怕冒犯他们现在的医生或伤害他们的感情，但患者寻求其他意见是很常见的，尤其是在癌症诊断方面，大多数医生都很乐意为他们的患者联系可以提供帮助的医生。

如果医生不愿意转介病人寻求第二种意见，或者病人不愿意寻求第二种意见，有各种各样的资源可以帮助找到可以提供他们意见的医生。

如果病人有医疗保险，他们的保险公司可能会有一份医生名单供他们选择。像美国医学协会,美国临床肿瘤学会，以及美国外科医师学会提供资源帮助患者找到他们所在地区和全国各地的专家。患者还可以向当地医院、医疗诊所或癌症中心求助。社区网站Nextdoor.com可以帮助患者从他们所在地区的邻居那里获得专家的建议。

当与医生会面寻求第二意见时，患者会希望向医生提供尽可能多的信息，包括第一个医生的诊断和治疗建议，以及任何医疗记录、测试结果和成像扫描结果。这些信息包括活检的病理报告、手术的手术报告、出院总结、x光片、CT扫描、核磁共振扫描以及过去任何药物治疗和当前处方的列表。

因为癌症诊断可能是压倒性的，通常涉及许多新的医学信息和术语，许多患者发现，在与第一个医生和提供第二意见的医生见面时做笔记是有帮助的。有些人还会选择带一个值得信赖的朋友或家人作为“第二对耳朵”，甚至会录下他们的对话(在每个医生的允许下)。患者应该毫不犹豫地要求医生重复信息或以他们更能理解的方式改写信息。

征求第二意见后该怎么做

在得到第二个意见后，病人需要做出一些决定。患者可能需要与两位医生会面，以确定下一步的步骤。他们可能会要求两位医生解释他们是如何得出诊断和治疗方案的，或者询问两位医生是否可以一起复查病例。如果两位医生的意见有冲突，病人可能会决定从另一位专家那里寻求第三个意见，以帮助确定他们的行动方案。

不管第二个医生的意见与第一个医生的意见是一致还是不同，获得第二个医生的意见可以帮助患者对自己的诊断和治疗计划更有把握。