癌症筛查

如果你不能预防癌症，退而求其次就是及早发现。你可以根据你的年龄和其他人口统计数据进行推荐的筛查。例如，如果你进行结肠镜检查，医生可以在息肉变成癌症之前将其切除。或者如果你做常规的乳房x光检查，在早期发现癌症，那么就更容易治愈。有针对宫颈癌的巴氏涂片检查，以及用于检查以前或现在吸烟者的肺癌的CT扫描。你越早染上某种疾病，就越有可能治愈它。在我治疗癌症患者的这些年里，我发现筛查变得更敏感、更具体。

Richard Schulick，医学博士，工商管理硕士，科罗拉多大学癌症中心主任

什么是癌症筛查?

癌症筛查的目标是帮助人们活得更长、更好。癌症筛查用于在症状出现之前的早期阶段发现癌症。早期发现的癌症通常有最大的机会成功治疗或治愈。当出现癌症症状时，疾病可能已经扩散到身体的其他部位，使其更难治疗或治愈。

筛查测试通常不能诊断癌症，但如果测试结果不正常，这可以让临床医生知道可能需要进一步的检查来检查癌症。

如果临床医生建议进行癌症筛查，也没有必要担心。实际上，他们建议根据哪些人可能受益的标准进行筛查，特别是如果你没有任何症状，而且觉得筛查很重要的话。

谁应该接受筛检?

根据一个人的年龄、性别、家族史和吸烟史，建议进行不同的癌症筛查。此外，某些基因突变与癌症有关，也与接触致癌物质有关。

以下癌症筛查建议那些具有平均癌症风险的人。与临床医生讨论癌症筛查是很重要的，因为一些癌症筛查更常用于有某些危险因素的人。对于特定年龄段的人，建议进行其他筛查。

这些筛查指南来自美国癌症协会最近一次更新是在2022年8月。

推荐哪些类型的癌症筛查?

乳腺癌

从40岁开始，具有平均乳腺癌风险的女性应该与她们的临床医生讨论乳房x光检查，除了每年的临床乳房检查外，还应该让她们选择每年进行一次乳房x光检查。在45岁时，平均风险的女性应该开始每年进行乳房x光检查。55岁以后，建议每隔一年做一次乳房x光检查，只要女性身体健康，预计至少还能活10年，建议就会继续下去。

结肠直肠癌

结直肠癌有几种类型的筛查测试，但最常见的一种是结肠镜检查，在这种检查中，医生使用放大镜检查结肠内部。平均癌症风险的人被建议从45岁开始每10年进行一次结肠镜检查。

→2021年，对于平均风险人群，推荐的结直肠癌筛查年龄降至45岁

还有一种筛查测试，即检测一个人的粪便或血液，通常建议你在45岁后每年进行一次筛查。

一个人在75岁之前应该继续进行大肠癌筛查。在75岁到85岁之间，和你的医疗保健医生谈谈，以确定继续这样做是否有益。

因为结直肠癌有几种类型的筛查试验，与你的临床医生讨论哪一种可能最适合你是一个好主意。

子宫颈癌

宫颈癌的推荐筛查试验是人类乳头瘤病毒(HPV)试验和巴氏试验，临床医生可能会单独或联合建议。不管是什么测试，定期测试是很重要的。

从25岁开始，建议女性每三年进行一次巴氏试验，或每五年进行一次巴氏/HPV联合试验。65岁以后，如果前10年的所有检查结果都恢复正常，可以停止检查。

即使你已经接种了HPV疫苗，与你的临床医生讨论宫颈癌筛查仍然很重要。

肺癌

如果你50岁以上，现在或以前是吸烟者，至少有20包年的吸烟史——一包年是每天吸烟的包数乘以一个人吸烟的年数——向你的临床医生咨询每年进行低剂量CT扫描以筛查早期肺癌。如果你现在吸烟或在过去15年内戒烟，筛查可能对你有益。

还有什么其他类型的癌症筛查可用?

除了上面列出的美国癌症协会和其他组织推荐的癌症筛查测试之外，还有一些其他的癌症筛查测试，你可能会感兴趣。然而，用于推荐这些筛查的数据并不能作为明确推荐的依据。

前列腺癌

对于平均风险的男性，从50岁开始向你的临床医生询问前列腺癌筛查，其中可能包括直肠指诊或前列腺特异性抗原血液测试。

研究表明，黑人男性和有前列腺癌家族史的男性患前列腺癌的风险更高，应该在45岁时接受筛查。

皮肤癌

从18岁开始，请您的临床医生接受全身皮肤检查。有些人可能会受益于痣测绘，医生定期拍摄照片，记录皮肤随时间的变化。

关于筛查应该问你的医生哪些问题?

每个人都是不同的，有不同的病史、风险因素和其他关于癌症的担忧。与你的初级保健临床医生就你的个人需求进行公开对话是很重要的，你可以考虑问:

  • 像我这样的人有什么癌症筛查建议?
  • 我应该多久做一次癌症筛查?
  • 你能进行筛查吗?还是我需要预约专家?
  • 如果你推荐某个筛选测试，我需要马上安排吗?
  • 如果我错过了每年推荐的筛查测试，我应该担心吗?
  • 我可以在哪里进行筛查?
  • 我可以在家做筛查吗?
  • 在筛选测试过程中会发生什么?
  • 我如何从这种癌症筛查中获益
  • 筛查测试有哪些风险?
  • 我多久能收到我的筛查结果?
  • 我将如何收到筛选测试的结果?
  • 我需要和你约个时间讨论我的结果吗?
  • 这些筛选测试要花多少钱?
  • 如果我没有保险或我的保险不包括测试，我可以在哪里进行筛查?
  • 如果我推迟筛查测试会有什么风险?
  • 如果我的测试结果不正常怎么办?
  • 如果我还没有准备好开始检查怎么办?

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