评估与诊断
症状
根据肿瘤的位置不同，可能会出现各种症状。通常，肿瘤最初会引起头痛、恶心、记忆障碍或视力困难等模糊症状。颅底肿瘤的其他常见症状包括嗅觉下降、激素异常、清澈液体流出、鼻血、听力丧失、失衡等等。
病史及检查
最初的评估包括了解患者的病史，或者了解肿瘤是如何被发现的。症状的持续时间和严重程度，以及症状发展的速度，对于诊断或治疗计划可能很重要。体检。这包括头部和颈部的检查，以及神经系统的检查。
内窥镜检查
前颅底肿瘤与鼻窦交界。在这些情况下，用内窥镜检查鼻腔可以直接看到异常情况。这是在诊所进行的一个简单的程序，将含有减充血剂和利多卡因的鼻喷雾剂应用于鼻腔，并将一个小型(3毫米)望远镜放置在鼻子中。如果合适的话，甚至可以用这种方式获得一个小的活检来诊断鼻窦肿瘤。
大嗅神经母细胞瘤手术后一年在临床进行鼻内窥镜检查，并进行术后放疗。所有鼻窦通畅，粘膜正常，证实目前无疾病迹象。
成像
计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)是诊断颅底肿瘤最常用的方法。造影剂可以通过静脉注射或口服给药，以帮助在这类扫描中勾勒出肿瘤轮廓。一些其他的成像方式可能在特定情况下是有价值的。
- 磁共振成像(MRI):磁场、无线电波和计算机技术被用来创建大脑软组织的详细图像。
- 计算机断层扫描(CT): x射线和计算机技术用于观察骨骼、肿瘤内钙的聚集、出血和肿胀。
- 功能磁共振成像(Functional MRI, fMRI):磁共振成像技术是根据大脑血液流动的变化来生成大脑活动的图像。该测试的目的是确定大脑的哪些区域控制某些功能，以便在手术中避免这些区域。
- 正电子发射断层扫描(PET):一种有助于区分肿瘤细胞、坏死(死亡的肿瘤细胞)和疤痕组织的扫描类型。
- 磁共振血管造影/静脉造影(MRA或MRV): MRI技术用于创建大脑血管的图像。
- 磁共振波谱/灌注:这些是基于磁共振成像的专门测试，提供有关大脑特定区域代谢活动的信息，有助于为肿瘤的存在提供证据。
右侧筛窦鳞状细胞癌的冠状位CT(左)和T1对比后MR(右)。
活组织检查
取一小块肿瘤供神经病理学家在显微镜下检查以作出诊断。这个过程被称为活组织检查。如果肿瘤的一部分很容易接近，也许可以通过鼻内窥镜检查，在临床上可以进行一个简单的手术。通常情况下，肿瘤是不容易接触到的，活检是在手术时获得并发送的。在手术过程中，神经病理学家可能会在所谓的“冷冻切片”分析中提供一些快速的初步观察。通常，在确定结论性诊断之前，要对肿瘤进行一些特殊的检查。
听力测定
起源于耳朵附近或内耳神经的颅底肿瘤通常会导致听力和平衡功能的问题。对这一区域的手术或放疗，以及某些类型的化疗，也可能影响这些神经和器官。建议在治疗前或治疗后进行听力测试(听谱)和平衡测试以评估功能。在这种情况下，听力学家将进行必要的测试，并可以开始康复。