一项很有希望的新研究科罗拉多大学癌症中心表明某些癌症的复发可以通过仅照射肿瘤附近的一组淋巴结而不是全部淋巴结来显著减少。 的研究发表在今天的《自然通讯》上。 “传统上，医生对肿瘤周围的所有淋巴结进行放疗，这一过程被称为‘选择性淋巴结放疗’，”他说Sana Karam，医学博士，副教授放射肿瘤学在科罗拉多大学医学院该研究的资深作者。“但在免疫疗法时代，这种焦土方法的问题在于，这样做也消除了免疫疗法的免疫细胞来源。淋巴结是启动和扩大能够对抗癌症的主要免疫细胞的中心。” Karam和她的团队了解到，照射肿瘤周围的所有淋巴结会显著降低免疫记忆和抗原的扩散，从而增加癌症在远离肿瘤原发部位的身体部位扩散的风险。“这是一个意想不到的发现，”卡拉姆说。 研究小组在几种不同的头颈部肿瘤模型以及乳腺癌和黑色素瘤模型上进行了临床前测试。不管治疗的是哪种癌症，结果都是一样的。当辐射杀死了能够识别癌症的免疫细胞时，病人的免疫系统就失去了对抗癌症的能力。 另一方面，研究人员发现，照射某些被称为前哨淋巴结的淋巴结是绝对关键的。未能照射导致附近复发。 “这项研究证实了为什么选择性淋巴结照射长期以来一直是临床护理标准，因为它确实减少了局部复发，”该论文的第一作者、卡拉姆博士实验室的医学博士/博士生劳雷尔·b·达拉赫(Laurel B. Darragh)说。“但它也表明，为了有效地将放射与免疫疗法结合起来，我们需要重新评估我们的策略，并将淋巴结照射限制在前哨淋巴结。”这消除了颈部局部复发和远处扩散，同时保留了长期的全身免疫反应。” 最近的一项人类患者临床试验的数据证实了这一发现，该试验表明，术前放疗仅限于大体肿瘤和前哨淋巴结，同时避免所有其他淋巴结，以维持免疫记忆。研究人员发现，这些患者的免疫系统高度激活，这与更好的预后有关。 卡拉姆说:“我们希望这些数据将为未来的临床试验设计奠定基础，不仅可以减少患者的副作用，还可以改善长期疗效。” |
2022年11月28日铜安舒茨
安舒茨癌症馆
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