托比·基思的胃癌诊断引起了人们对一种不太常见的癌症的关注 - 万博在线登录入口

上周日，乡村音乐明星托比·基思在社交媒体上宣布，在过去的六个月里，他一直在与胃癌作斗争。

“去年秋天，我被诊断出患有胃癌，”这位60岁的音乐家在一份声明中写道推特而且Instagram．“在过去的6个月里，我接受了化疗、放疗和手术。到目前为止，一切顺利。我需要时间呼吸、恢复和放松。”

这位土生土长的俄克拉荷马州人最著名的歌曲是“啤酒给我的马”和“红、白、蓝(愤怒的美国人)的礼貌”，他是儿科癌症患者及其家人的长期支持者。

他的诊断突出了一种癌症，这种癌症占美国每年所有新诊断癌症的1.5%左右美国癌症协会。据估计，今年将有26380例新的胃癌病例被诊断出来，男性面临的风险高于女性。

Sunnie Kim医学博士他是科罗拉多大学的一所大学癌症中心成员和助理教授医学肿瘤学在哥伦比亚大学医学院，研究胃和胃食道交界处(GEJ)癌症。她正在领导一个即将到来的临床试验研究IV期胃癌和GEJ癌患者的无化疗药物治疗方案。

我们最近和她谈论了这个罕见但严重的诊断。

胃癌似乎是一种我们很少听说的癌症;为什么呢?

这是一种比较罕见的癌症，在美国，我们已经看到过去十年新病例的数量在减少。这可能有很多原因，其中之一是幽门螺杆菌的发病率在资源丰富的国家要低得多。这种细菌是胃癌的一个重要风险因素，在仍然缺乏卫生设施和清洁水的发展中国家仍然很普遍。

除了幽门螺杆菌，胃癌的其他危险因素是什么?

我们知道性别是一个因素，因为胃癌在男性中比女性更常见，我们知道年龄也是一个因素。大多数病例在50岁以上的人群中被诊断出来。我们还知道，吸烟会增加胃癌的风险，多吃红肉和腌制食品也会增加风险。少吃蔬菜和水果是已知的危险因素。

只有极少数人有遗传风险——例如，我们知道CDH1基因突变是一个危险因素，但这种情况只发生在很小一部分患者身上。在这些病例中，通常有很强的胃癌或乳腺癌家族史。

胃癌有哪些症状需要注意?

可能最常见的症状是腹部疼痛和体重减轻，而你并没有试图减肥。有时人们会注意到黑便或粪便中有血，他们可能会经历反流，这种反流不会消失，或者尽管服药仍会持续。恶心和呕吐也很常见，即使吃了少量食物也会有饱腹感。

许多这些症状与其他疾病一起出现，这些疾病不是癌症，甚至不是其他类型的癌症。对于那些不愿向医生提及自己症状的人，你有什么建议?

的确，许多这些症状很可能是由胃癌以外的疾病引起的。但作为一名医生，我绝对希望病人说出他们的任何症状，任何让他们担心的事情。如果这对你来说是不正常的，或者如果它持续了几个月没有消失，请告诉你的医生。

在胃癌的早期阶段发现胃癌并不常见，但我见过在胃癌尚未扩散到第四阶段时就被发现的情况。这也是我鼓励人们向医生提及让他们担心的症状的另一个原因。举个例子，有一种非常典型的淋巴结扩散，可能发生在胃癌中——扩散到颈部左侧的淋巴结——有时可以在体检中发现。但你需要向你的医生提及你的症状，这样他们才能强调你的感受。

在胃癌方面有哪些有前景的研究?

我们发现了很多有趣的生物标记物，所以靶向药物目前正在被大量研究，作为一种为个别患者提供个性化护理的方式。化疗仍然是治疗胃癌的主要手段，但我们越来越多地将免疫疗法纳入其中，而且随着患者接受免疫疗法，我们看到了一些令人印象深刻的结果。