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什么是大肠癌?

结直肠癌是一种非常常见的癌症类型，它形成于结肠和直肠的细胞，它们组成了大肠或胃肠道，在那里液体废物被转化为形成的粪便。大肠癌又称结肠癌、直肠癌;这些疾病因其共同的特征、症状和治疗方法而被归为一类。

结直肠癌生长缓慢，最常见的是始于结肠或直肠组织内衬的生长或息肉。随着时间的推移，一些息肉最终会变成癌症，但并不是所有的息肉都会变成癌症。

随着时间的推移，息肉可以生长到结肠或直肠壁，通过层层向外生长，最终生长成血管或淋巴管。结直肠癌的分期取决于它穿透结肠或直肠壁的深度，以及它是否已经扩散到胃肠道之外。

根据美国癌症协会在美国，结直肠癌是第三大常见的癌症类型。每年有超过14.9万人被诊断出患有结肠直肠癌。在科罗拉多州在美国，每年估计有2,100例结直肠癌新发病例。

如果及早诊断和治疗，大肠癌是可以预防和治愈的。

为什么来中大癌症中心治疗大肠癌

CU癌症中心的医生为患者提供结肠、直肠和肛门良性和癌变情况的全面评估。作为科罗拉多州唯一的国家癌症研究所指定的综合癌症中心，也是落基山脉地区仅有的四个中心之一，我们的医生提供一流的、多学科的、以患者为中心的护理，并改善了结果。我们的医生是半径500英里范围内唯一加入国家综合癌症网络(NCCN)顾问团的医生。的会发现制定治疗指南，供全美医生参考。

有超过100个结直肠癌临床试验目前由哥伦比亚大学癌症中心成员提供，为患者提供了许多不同的治疗选择。只要有可能，我们的医生就会寻找治疗结直肠和肛门疾病的方法，使用可以实现目标的微创技术。

结肠直肠的多学科的诊所汇集了专家外科医生，胃肠病学家，病理学家，肿瘤学家，放射肿瘤学家，和更多的专注于影响结肠，直肠和肛门的问题。团队一起分析患者的诊断，并在访问结束时为个人推荐具体的治疗计划。

在CU癌症中心，我们有一个专门的治疗和研究项目，针对患有结肠直肠癌的年轻人。这个项目很重要，因为年轻的结直肠癌患者有独特的问题，与他们的癌症诊断和癌症治疗的影响有关。

根据美国癌症协会在美国，12%的结直肠癌患者发病较早(50岁之前)。每年有3600多名50岁以下的男性和女性死于结直肠癌。

→平均风险人群的推荐结直肠癌筛查年龄降低至45岁

一般来说，结肠癌和直肠癌的常规筛查要到45岁才开始，这意味着关键症状往往无法识别。这可能是年轻发病的结直肠癌发病率和死亡率正在上升的原因之一，尽管老年人的发病率和死亡率有所下降。

我们与uchealhealth的临床合作伙伴关系在所有阶段的生存率高于州平均水平结肠癌和直肠癌．

结肠癌图表

被诊断的患者数量-美国健康809 -科罗拉多州4,626
存活的患者数量-美国健康464 -科罗拉多州2480
*n< 30,5年生存期-(诊断日期1/1/2010-12/31/2014)

直肠癌图表

被诊断的患者数量-美国健康422 -科罗拉多州2059
存活的患者人数——健康257人——科罗拉多州1,205人
*n< 30,5年生存期-(诊断日期1/1/2010-12/31/2014)

结直肠癌的种类

结肠和直肠可形成三种不同类型的息肉:腺瘤性息肉(腺瘤)、增生性息肉和炎性息肉、无梗锯齿状息肉(SSP)和传统锯齿状腺瘤(TSA)。

腺瘤性息肉(腺瘤)是息肉，有时会变成癌症，这将它们归类为癌前病变。腺瘤有三种类型:管状、绒毛状和管状。

增生性息肉和炎性息肉是最常见的息肉，通常不是癌前病变。

无梗锯齿状息肉(SSP)和传统锯齿状腺瘤(TSA)通常像腺瘤一样治疗，因为它们形成结直肠癌的风险更高。

大多数结直肠癌是腺癌，开始于腺瘤。这些癌症始于制造黏液润滑结肠和直肠内部的细胞。

其他起源于结肠和直肠的罕见肿瘤类型包括类癌肿瘤、胃肠道间质瘤(gist)、淋巴瘤和肉瘤。

类癌肿瘤由肠内壁的细胞形成。

胃肠道间质瘤开始于结肠壁的卡哈尔间质细胞。

淋巴瘤最常见的始于淋巴结，但也可以始于结肠、直肠或其他器官。

肉瘤可在结肠和直肠壁的血管、肌肉或结缔组织中形成。

结直肠癌的病因

结直肠癌是由健康细胞内发生的DNA变化或突变引起的。人体内的正常细胞会经历一个生命周期，它们生长、分裂形成新细胞，当身体不再需要它们时，它们就会死亡。细胞中含有告诉细胞该做什么的DNA。当细胞的DNA受损时，细胞会继续在身体不需要它们的地方生长和分裂。这种细胞的积聚就变成了肿瘤。

结直肠癌的危险因素

有几个因素可能会增加患结肠直肠癌的几率。这些风险因素包括:

年龄:结直肠癌可以在任何年龄被诊断出来，但大多数人在50岁以后被诊断出来。虽然在老年人群中更为常见，但在50岁以下人群中，病例一直在稳步增加。

重量:对于超重或肥胖的男性和女性来说，患结直肠癌和死于结直肠癌的风险更大。

种族:在美国所有种族群体中，非裔美国人的结直肠癌发病率和死亡率最高。

遗传突变:大约5%的人因遗传基因突变而患大肠癌。家族性腺瘤性息肉病(FAP)和Lynch综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)是与结直肠癌相关的最常见的遗传性综合征。

家族病史:有一级结直肠癌家族史的人更容易患这种疾病。如果不止一个亲戚被诊断患有结肠直肠癌，患病风险就会增加。有腺瘤性息肉或结直肠癌家族史的个体应考虑在45岁时开始筛查。

个人史:慢性炎症性肠病(IBD)，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，会增加患结直肠癌的风险。随着时间的推移，由于定期的炎症和刺激，IBD患者经常出现发育不良，这一术语指的是结肠和直肠内膜细胞的异常发育。

吸烟:虽然吸烟是众所周知的肺癌诱因，但它也与包括结直肠癌在内的其他癌症有关。长期吸烟者更有可能患上结肠直肠癌并死于此。

酒精:中度到重度饮酒与患结直肠癌的风险有关。

预防大肠癌

预防大肠癌的最好方法是在医生建议的年龄开始筛查。2020年，美国预防服务工作组重新调整了对45岁而不是50岁进行结直肠癌筛查的建议，以应对早发性结直肠癌发病率的上升。

大肠癌筛查主要有两组测试:

Stool-based测试:检查粪便是否有癌症迹象的测试。这些检查的侵入性较小，但需要更经常地进行。

视觉考试:检查结肠和直肠结构是否有异常区域。

来自CU癌症中心的结直肠癌最新消息

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所审阅的资料Jon Vogel医学博士2023年1月。