照顾照顾者

MHPE医学博士Lotte Dyrbye被任命为首位首席福利官

作者:Rachel Sauer

2022年10月

在“健康”是一个经常讨论的概念之前，在医疗保健作为一个广泛认识到临床医生的健康与患者健康相关的职业之前，医学博士、MHPE Lotte Dyrbye在她的本科学习和医学院之间度过了间隔年。

“我辛苦工作了这么久，我知道我需要休息一下，”她回忆道。“那段时间帮助我成长为一个成年人，让我有喘息的空间为下一个挑战做准备。”

在那一年里，她在一家小型生物技术公司的实验室工作，专注于世界卫生组织资助的技术研究，旨在帮助非洲科学家检测疟疾菌株。她还经常借用父亲的自行车，骑了很多很多英里。

在她的医学生涯刚刚开始的时候，她意识到“如果我要保持这种耐力和学术严谨性，我需要一点自我照顾。”

这段经历，以及其他许多经历，为她的职业生涯奠定了基础，在这段经历中，她已经成为一名杰出的国家领导人和临床医生福祉和倦怠的研究者。

2022年初，Dyrbye被任命为科罗拉多大学医学院的首席福利官。在这个新职位上，也作为高级副院长，她专注于加强与整个学校的利益相关者的伙伴关系，并领导减少医生、住院医师和医学生倦怠的举措。她还负责监督教职员工事务、教职员工和领导力发展项目，以及多样性、公平和包容工作。

Dyrbye说:“大量研究表明，职业倦怠与患者护理不佳和提供更昂贵的护理有关。”“我们临床合作伙伴的使命和学校的使命都依赖于卫生保健工作人员的福祉。如果不更多地关注我们的人民，我们就无法完成任何任务。”

时间加努力等于结果

然而，在她走在临床医生健康研究和创新的前沿之前，Dyrbye是一个5岁的孩子，她喜欢电视节目“急诊!”

她的家人刚刚从丹麦的家乡搬到马里兰州，这样她的机械工程师父亲就可以追求一个重要的职业机会。上幼儿园时，Dyrbye不仅对每周的小荧幕剧感兴趣，还对药物本身感兴趣，“所以从很小的时候起，我就认为这将是我的职业道路，”她回忆道。

她的家人在她10岁时回到丹麦，并在她12岁时回到美国，为她父亲的另一个职业机会，这次是在威斯康星州。在初中和高中期间，她非常喜欢她的STEM课程，并在明尼苏达州的圣奥拉夫学院学习生物学。

在通过抽认卡和熬夜学习有机化学的过程中，她学到了重要的一课:时间加上努力等于结果。由于圣奥拉夫的学生人数很少，她从优秀的、积极参与的教授那里得到了个性化的教育，并以班级第一名的成绩毕业。万博手机版下载

然而，她遗憾地承认自己在MCAT考试中搞砸了。“我没有什么好借口，”她说。“我没有偏头痛，我没有经历过创伤性事件，我在大学期间努力学习。但无论如何，这对我的自尊心是一个巨大的打击。”

在她的教授们有意义的支持下，他们对她表达了完全的信心，“我能够让自己振作起来，我只是觉得我没有什么可以失去的了，无论如何我都会申请医学院，即使MCAT成绩很低，”她回忆道。

她申请并被麦迪逊的威斯康星大学医学和公共卫生学院录取，并在间隔年之后的夏天开始上课，那时她了解了自我保健的价值和必要性。

选择护理的连续性

通过她的医学学习和在各个专业的轮转，Dyrbye出于多种原因被吸引到普通内科，包括它提供的持续护理的机会。

Dyrbye说:“我喜欢鉴别诊断，例如，不知道病人的呼吸短促是由肺中的血液凝块引起的，然后深入调查原因。”“这个专业需要你适应一定程度的不确定性，学会相信自己的直觉，相信自己的经验，相信如果病情恶化，病人会给你回电话。”

在工作时间限制之前，她在西雅图的几家医院进行了严格的住院实习，其中一些轮岗是在县医院，那里一直有大量的极度急性病人，包括处理与海洛因成瘾或过量有关问题的人。

她回忆说:“我记得我打完电话回到家，丈夫把食物放在我面前，然后就睡着了。”“每隔三四个晚上就得待命，这并不罕见。我们每个月有四天假期，偶尔还会有一个连续两天的黄金周末，这样我和丈夫就可以收拾好背包，去某个美妙的地方。”

实习期间和实习结束后的挑战都很激烈，包括她进入私人诊所后双胞胎女儿的出生，但这些挑战也拓宽了Dyrbye对当时新兴的临床医生健康领域的看法。实习结束后，她在西雅图附近的私人诊所工作了几年，“这是一个很好的机会，可以在全职为病人看病的同时学习医学业务，”她说。

然而，当她在《美国医学会杂志》的背面看到梅奥诊所的普通内科职位的广告时，她心血来潮地申请了。她医学院第一年的室友是那里的一名教员，她为她说了几句好话，但她去面试时没有告诉任何一个大家庭，包括她丈夫的母亲，她在梅奥诊所(Mayo Clinic)当护士。她不想让任何人抱太大希望。

她得到了这个职位，并于2001年开始在梅奥诊所的医学系和社区内科部门工作。

研究临床医生的幸福感

许多因素继续塑造和引导她对职业倦怠和临床医生幸福感的兴趣，包括开始在梅奥诊所医学与科学学院任教，并开始进行与职业倦怠和幸福感相关的研究。她还回忆了自己作为医科学生和住院医生的经历，以及三个女儿的父母——这对双胞胎三年后又生了一个女儿。

Dyrbye说:“我做的第一个研究是观察医学生倦怠的普遍程度及其与个人生活事件的关系。”“医学院的压力已经很大了，我们把人们逼到了他们能承受的极限。所以，当他们有负面的个人生活事件时，就可以了。我们开始研究个人生活事件、倦怠和酒精使用障碍之间的关系，当时人们还不相信有倦怠这种东西。”

Dyrbye和她在梅奥诊所的同事们将他们的研究扩展到临床医生倦怠的许多方面，成为这个新兴领域的前沿领导者。他们的研究包括了美国国家科学院开创性文本“采取行动对抗临床医生倦怠”中超过10%的引用。

Dyrbye联合开发了幸福指数，这是一种用于临床医生的在线自我评估工具，在国内和国际上使用。她还领导了多机构研究计划，包括2022年5月发表的开创性国家研究，通过对6500多名美国医生的横断面研究，发现超过30%的受访者经历过来自患者或患者家属或访客的歧视或虐待。

追求新机遇

由于Dyrbye的研究使她成为临床医生健康和职业倦怠方面的全国领导者，她每周都会收到学校和医院试图招聘她的电子邮件。她并没有太注意到这些问题，直到大学医学院传染病学部高级副院长、医学教授Shanta Zimmer(医学博士)发来一封电子邮件。万博手机版下载

齐默说:“当时我在首席福利官的招聘委员会任职，我决定采纳自己的建议，‘努力取胜’。”“Dyrbye博士是国际公认的教师发展、研究和指导医生福利和学习环境的领导者。当我在2016年6月来到加州大学医学院时，她是我们校园的客座教授，我记得她回答观众(包括我)的问题时的深度，关于黑人医生和住院医生在幸福感和复原力方面的差异。”

齐默在一个周日下午写了这封电子邮件，她说:“这是一种冒险的方式，我们可以招募到像她这样的明星来我们的校园。”

Dyrbye没有立即阅读这封邮件，但也没有删除它。她想了想，和丈夫讨论了这个问题——他们的女儿都长大了，都上大学了，但梅奥诊所作为她的临床和研究中心已经有20年了。最后，Dyrbye决定参加这个新职位的角逐，这个职位综合了她以前的很多经验和研究。

建立关系

作为首席福利官和高级副院长，她与利益相关者合作，不仅在个人层面上，而且在机构层面上解决福祉和倦怠问题。公平政策、教师招聘和留任、职业发展、组织结构等因素都会影响健康结果。

“我最初的目标真的是倾听和建立关系，盘点这里发生的所有美好的事情，并与极具才华的员工互动，”Dyrbye说。“我有想法，我有远见，但这项工作取决于伙伴关系和利益相关者的团结。”

她补充说:“我们如何更好地支持临床医生对日益多样化的学生群体进行教育?我们怎样才能制定出符合人们目标的职业路径计划，无论是管理还是管理他们自己的实验室，不管是什么?我们如何通过共同责任的视角，开发基础设施来解决妨碍教师福祉的因素?这是一项重要的工作，我很高兴能与出色的合作伙伴一起完成这项工作。”