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黑色素瘤是一种癌症始于细胞称为黑色素细胞。黑色素细胞产生黑色素,褐色皮肤的颜色。现在大多数黑色素瘤皮肤癌,因为很多黑色素细胞在皮肤的上层,称为表皮。然而,黑色素瘤也可以出现在身体的其他部位,包括内部器官的眼睛和粘膜。其他名称为这种类型的癌症包括恶性黑色素瘤对皮肤和皮肤黑色素瘤当礼物。
虽然比其他形式的皮肤癌黑色素瘤不太常见,如基底细胞癌和鳞状细胞癌,它被认为是更危险的,因为它有一个更大的扩散到身体的其他部位的能力如果没有适当的诊断和治疗。
黑色素瘤与日晒有关,经常可见区域的皮肤上出现,但它也可以在其他网站开发。因为大多数黑色素瘤癌细胞产生黑色素,肿瘤往往是棕色或黑色。然而,一些黑色素瘤停止生产黑色素,可以出现棕褐色,粉红色的,甚至是白色的。
根据美国癌症协会新诊断黑色素瘤,超过100000每年在美国。虽然皮肤黑色素瘤仅占1%的癌症诊断,它负责大部分的皮肤癌症死亡,因为它能够扩散到身体的其他部位。
在科罗拉多州,据估计,每年大约有2000新发病例黑色素瘤。由于国家的高海拔和许多我们喜欢户外活动,我们是死亡率最高的10个州的黑素瘤。
然而,当及早发现和治疗黑色素瘤通常是可以治愈的。估计五年存活率得到治疗的患者早期黑色素瘤是99%。
铜癌症中心的医生们提供全面的照顾经验的人被诊断出患有黑素瘤。作为唯一的国家癌症研究所指定综合癌症中心在科罗拉多州落基山脉地区,只有一个四,我们有医生和研究人员提供一流的以病人为中心的护理的重点是治疗黑色素瘤的创新。
目前,有超过50个黑色素瘤临床试验供应商提供铜癌症中心。这些研究正在进行,提高我们的知识的诊断和治疗黑色素瘤和尖端治疗患者可以提供额外的选项。
铜癌症中心的医生参与每周的黑色素瘤多学科肿瘤董事会讨论。这个项目汇集了医学肿瘤学家,外科肿瘤学家,放射肿瘤学家,皮肤科医生,病理学家,其它专业的放射科医生,医生提供新诊断黑色素瘤患者或患者寻求第二意见来自多个专业的护理在同一时间。
的铜中心罕见的黑色素瘤是一种选择铜癌症中心的那些罕见的类型的黑色素瘤不与日晒有关,如粘膜、肢端的和眼内黑色素瘤。中心的使命是发现这些罕见的黑色素瘤的原因,提高预防、诊断和治疗研究,临床试验,教育,与世界各地的其他罕见的黑色素瘤研究人员合作。万博手机版下载
临床与UCHealth合作产生了存活率高于国家平均水平的所有阶段黑素瘤。
诊断的患者数量- UCHealth 1196 - 3921年科罗拉多州的
幸存的患者数量- UCHealth 960 - 3000年科罗拉多州的
* n < 30岁,5年生存——诊断1/1/2010-12/31/2014(日期)
有四个主要类型的皮肤黑素瘤:表面传播黑色素瘤,结节性黑素瘤,雀斑maligna黑色素瘤,和肢端的雀斑的黑色素瘤。它们可以分类通过观察细胞在显微镜下肿瘤。重要的是要确定类型,这样医生可以理解预期的增长模式。
表面扩散黑色素瘤黑色素瘤是最常见的形式,占大约70%的诊断。通常发生在胸部、背部、手臂、腿和可以开发从现有的摩尔或出现新的病灶。表面扩散黑色素瘤通常生长在皮肤的表面,但它也可以生长到皮肤。肿瘤通常扁平,薄或略了有不均匀的边界。色彩可以包括色度的棕褐色,棕色,黑色,红色,粉色,蓝色,灰色,或白色,或者它可能缺乏色素。
结节性黑素瘤黑色素瘤是最积极的一种,约占15%至20%的黑色素瘤的诊断。它通常发展表面上,胸部,背部,腿,胳膊,和头皮。这些肿瘤生长分为皮肤层和更有可能扩散到身体的其他部位。他们可能表现为提高伸出从皮肤的生长。结节性黑色素瘤肿瘤通常是黑色或蓝黑色,但它们也可以是红色,粉红色,或周围皮肤一样的颜色。
雀斑maligna黑色素瘤占10%到15%的黑色素瘤皮肤癌和通常在老年人的发展。它通常出现在区域的皮肤经常暴露在阳光下,如的脸,耳朵,胳膊,或上半身。它可能看起来像一个持平或略有提高病变与不均匀、不对称的边界。病变往往有疤的和变黑变大,不同从深蓝色到棕褐色,棕色或深棕色。它可能向外扩散到整个皮肤表面多年前开始成长到更深层的皮肤。
肢端的雀斑的黑色素瘤占不到5%的黑色素瘤诊断癌症,但它是最常见的黑素瘤中发现的颜色,包括个人的非洲、亚洲和拉美裔遗产。与大多数类型的黑色素瘤,是不相关的阳光照射,可以出现在更难以辨别的地方,如在指甲和脚趾甲,脚趾之间,手掌和脚底。肢端的雀斑的黑色素瘤瘤体大小、平面区域的皮肤变色,经常深棕色或黑色。大多数肿瘤开始前向外扩散到整个皮肤表面生长到皮肤。
黑色素瘤多见黑素瘤是一种罕见的癌症可以被误认为是一个疤痕。它往往是肿块的头,颈部或背部上方和周围皮肤一样的颜色。
尽管大多数黑色素瘤发生在皮肤的上层,一些罕见的形式可以开发任何地方在体内黑色素细胞存在。
黏膜黑色素瘤开发薄,潮湿的衬里(粘膜或粘膜)的一些器官和身体的其他部位,如鼻腔、口腔、食道、尿道、直肠、肛管,阴道。
眼内黑色素瘤开始的眼睛,眼睛是最常见的一种癌症。通常是发现在葡萄膜层下的白色眼睛。
以下信息都集中在皮肤的黑色素瘤,这是最常见的黑素瘤。对黏膜黑色素瘤和眼内黑色素瘤的更多信息,和你的医生谈谈。
黑色素瘤有多个风险因素——行为或条件,增加一个人患癌症的风险。
紫外线曝光:无论从太阳或室内晒黑,过多或无保护暴露于紫外线辐射是发展中黑色素瘤的主要风险因素。的人在他们的生活中有一个或多个的晒伤患黑色素瘤的风险更高,灼伤人有越多,风险越大。人接近赤道经历大量的紫外线辐射,住在高海拔的人。
许多或非典型痣:摩尔疙瘩或斑点皮肤黑色素细胞群组成。他们通常是棕色或粉红色与光滑,常规的边界。大多数物质是无害的,大多数人有几个摩尔。然而,有多少摩尔(50或更多),有大型或非典型痣的人黑色素瘤的风险增加。
白皙的皮肤:白皙的皮肤,光的眼睛,金色或红色的头发有更高的患黑色素瘤的风险。深色皮肤的人患胰腺癌的风险较低的大多数形式的黑色素瘤,虽然他们可能更容易患肢端的雀斑的黑色素瘤,通常发生在身体上的不暴露于阳光,如手的手掌和脚底。
皮肤癌的历史:人已经有任何类型的皮肤癌患黑色素瘤的风险更大。
遗传学:在每10黑色素瘤患者有一个家庭成员也被诊断出患有黑色素瘤。其他遗传性疾病也会增加患黑色素瘤的风险,包括家族性非典型多痣和黑色素瘤综合症(FAMMM),这是与CDKN2A基因的遗传变异;非典型痣综合征(AMS,也被称为发育异常的痣综合征);着色性干皮病;沃纳综合症;和视网膜母细胞瘤眼球癌症。
年龄和性别:黑素瘤的风险随着年龄的增加,在男性比女性更常见。然而,它也存在于青少年和年轻的成年人和正在成为最常见的癌症之一,30岁以下的人,特别是女人。
削弱免疫系统:免疫系统低下的人会增加患黑色素瘤的风险。一些例子包括人类免疫缺陷病毒(HIV)和病人正在服用药物来抑制他们的免疫系统,如器官移植后。
黑色素瘤通常可以成功治疗如果是早期诊断,在癌症已经扩散到身体的其他部位。这就是为什么重要的是要了解黑色素瘤最常见的症状。
黑色素瘤通常表现为一个新的、不规则或改变摩尔。大多数摩尔非肿瘤(良性),但一摩尔的变化大小,形状,或颜色可能是黑色素瘤皮肤癌的一个标志。这些癌症(恶性)肿瘤可以摧毁附近的组织,可能会扩散到身体的其他部位。
专家建议人们每个月检查一次他们的皮肤来识别潜在的皮肤癌,注意任何新的摩尔和检查现有的摩尔或损伤的变化。使用第一个五个字母的字母表——或“中的规则”来评估是否摩尔可能癌变:
一个是不对称的:如果有人摩尔的中间画一条线,两半匹配吗?如果不是,它可能是一个黑素瘤的迹象。
B是边界:鼹鼠的边缘不均匀、不规则的锯齿状,贝壳,切口,还是模糊?颜色是否传播过去的边界鼹鼠鼹鼠周围区域的皮肤吗?这些都是黑色素瘤的潜在指标。
C是颜色:在鼹鼠单一的、一致的颜色?如果不是,可能是癌症。黑色素瘤通常不同色调的棕褐色,棕色,黑色,蓝色,灰色,红色、粉红色或白色。
D是直径:鼹鼠大于6毫米(铅笔上的橡皮擦大小)?大痣更容易发展成黑色素瘤。
E是进化的:鼹鼠改变了颜色、大小、形状、高度、或质地吗?任何改变或新的症状(如出血、渗出,瘙痒,燃烧,或结硬皮)可能是一个黑素瘤的症状。
病人应该与他们的初级护理医师或皮肤科医生预约,如果他们找到一个符合上述标准的摩尔和得到一个专业皮肤考试每年至少一次。
唯一明确的诊断黑色素瘤的方法是通过活组织检查,但这一过程可能涉及许多步骤。
医生通常会首先询问病人的病史和检查他们的皮肤寻找任何摩尔异常或病变。他们也可能感觉颈部淋巴结肿大的检查,腹股沟或武器。根据他们的发现,他们的医生可能会建议病人专家,如皮肤科医生或外科肿瘤学家,为进一步诊断。
下一步在诊断黑色素瘤通常是皮肤活检。在活检,医生,皮肤科医生或者外科肿瘤学家会删除组织和样品寄给实验室测试癌细胞。执行的方式活组织检查和活检的大小将取决于经济增长的样子,它的大小,它对身体的位置。常见的技术运行切片,切口活检,刮胡子活检,打孔切片。
黑色素瘤的诊断后,医生会采取措施来确定疾病的阶段。舞台是由几个因素,包括肿瘤已经成为多深皮肤活检,如果它已经扩散(转移)淋巴结或身体的其他部位。阶段显著影响预后和治疗方案。
分段过程可能需要额外的测试,如淋巴结活检、计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI)扫描,或者正电子发射断层扫描(PET)扫描。
医生确定黑素瘤的阶段使用TNM系统,由美国癌症联合委员会。TNM系统评估肿瘤的大小和程度(T-tumor)和是否有溃烂;是否癌症已经扩散到邻近皮肤或淋巴结(N-node);和转移的存在和程度(M-metastasis)遥远的淋巴结或器官如肺或大脑。
TNM评估后,整个舞台数量从0到4分配。一般来说,舞台越低预后越好。
医生可能指阶段1 - 2作为早期黑色素瘤,这意味着癌症仍包含皮肤在那里开始并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。
0阶段:肿瘤在顶部或局部皮肤的外层。这个非侵入性阶段,也称为原位黑色素瘤,没有能够扩散到身体的其他部位,皮肤是一种癌前状态。
阶段1:癌症是局部的,但入侵,这意味着它已经渗透到皮肤表层之下。肿瘤是不超过2毫米厚,通常不是溃烂。
阶段2:癌细胞没有扩散到附近的淋巴结或远处的身体部位,但局部肿瘤更激进的特性。肿瘤与溃疡超过1毫米厚,可能比4毫米厚。
阶段3:癌症已经到了附近的一个或多个淋巴结或皮肤传播通过淋巴管(卫星和在途的肿瘤)。癌细胞没有扩散到遥远的身体部位。这也被称为局部区域先进的黑色素瘤。
阶段4:癌症已经扩散到遥远的地区或身体,淋巴结或器官,通常肺、肝脏、大脑、骨骼和胃肠道。这也被称为转移性黑素瘤。
这些阶段可以进一步分解根据原发肿瘤的大小和程度的癌症已经扩散。
黑色素瘤的治疗是针对每个病人,取决于肿瘤的大小和位置,在舞台上,和病人的整体健康和个人偏好。黑色素瘤治疗团队可能包括多个卫生保健专家,如初级保健提供者,皮肤科医生,外科肿瘤学家,医疗肿瘤学家和放射肿瘤学家,以及医师助理护士,护士、心理学家、社会工作者和康复专家。
黑色素瘤皮肤癌的主要治疗方法包括手术、免疫治疗、靶向药物治疗、放射治疗和化疗。大多数黑色素瘤患者接受至少这些疗法之一,但可能会提供更多的组合。一些黑色素瘤患者可能也有资格参加临床试验,研究新的或控制的实验治疗或程序分为以下类别的任何治疗。
手术是主要的治疗黑色素瘤和可能是唯一所需的治疗黑色素瘤早期癌症。铜癌症中心的外科医生为癌症患者提供最先进的外科治疗。
在一个广泛的局部切除手术删除整个肿瘤或病变,以及一些周围的正常组织(手术保证金)。然后样品送到实验室,病理学家对它进行分析,以确定疾病的程度和是否有癌细胞可能被抛在后面。
前哨淋巴结活检是黑色素瘤的诊断手术用于确定阶段癌症患者。在这个过程中,一名外科医生移除一个或多个淋巴结淋巴结是否含有癌细胞。
治疗淋巴结解剖是一种手术,可以用来删除所有区域的淋巴结时已经知道了黑色素瘤已经扩散到淋巴结。这种治疗方法曾经是常见的,但是现在越来越常见,因为新的治疗方案。
在罕见的情况下,黑色素瘤位于手指或脚趾和增长,部分或全部的数字可能需要截肢。
免疫疗法使用药物来增强免疫系统对抗癌症的能力。免疫治疗药物时可能会建议手术后癌细胞已经扩散到淋巴结或身体的其他部位,或者如果癌症已经扩散到淋巴结的高风险特性或身体的其他部位。
医生使用几种形式的免疫疗法治疗黑色素瘤,包括免疫抑制剂检查站也称为检查点封锁疗法。这些药物目标人体的检查点蛋白质,帮助恢复免疫系统的天然抗癌能力的细胞。其他免疫疗法对于黑色素瘤包括溶瘤病毒治疗,它使用一个lab-altered病毒感染并杀死癌细胞,和细胞过继转移利用白细胞称为肿瘤浸润淋巴细胞攻击癌细胞。
靶向治疗用药物来抑制缺陷的基因和分子的作用和停止的黑色素瘤细胞的生长和扩散,同时限制伤害正常细胞。这种形式的治疗是最有效的在转移性黑色素瘤患者特定的BRAF基因的突变。
放射治疗采用高能量光波消灭癌细胞。尽管医生很少使用辐射作为主要治疗黑色素瘤,手术后可能使用它来减少癌症复发的风险或减少黑色素瘤,不能被完全移除。医生也可能使用辐射作为姑息治疗黑色素瘤扩散到大脑或其他遥远的网站来缓解症状,减少疼痛。
使用化疗药物摧毁癌细胞。因为更新的一线治疗方法如免疫疗法和药物疗法通常更有效的针对治疗黑色素瘤(和产生更少的副作用),医生使用化疗少现在治疗黑色素瘤。
化疗可以直接注入胳膊或腿上(区域化疗)局部复发性黑色素瘤皮肤癌仅限于一个肢体。孤立的肢体灌注或灌注提供高剂量化疗的美法仑有或没有其他药物的本地站点肿瘤在手臂或腿。执行只有在特定情况下无法手术切除肿瘤。
科罗拉多大学(铜)与UCHealth癌症中心合作伙伴,科罗拉多州儿童医院,落基山区域VA提供临床护理。请预约我们的一个临床合作伙伴看到铜癌症中心的医生。
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