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什么是肉瘤?

肉瘤是一组广泛的癌症的总称，可以在身体的不同位置形成，包括骨骼和连接、支撑和包围其他身体结构的软组织(也称为结缔组织)。这包括肌肉、脂肪、血管、神经、肌腱和关节内膜。大多数肉瘤发生在手臂、腿部或躯干，但也可以发生在从头到脚的任何部位。有超过150种不同类型的骨和软组织肉瘤。

肉瘤很罕见，仅占所有成人癌症的1%，儿童癌症的15%。通常在患者有肿块或肿块时发现，肿块不会消失，随着时间的推移会变大。或者它们可能在x光或其他医学问题的成像扫描中被识别出来。

根据美国癌症协会的数据，超过13400人软组织肉瘤新发病例每年在美国被诊断出来，导致大约5350人死亡。

骨肉瘤是在骨骼中形成的主要类型的肉瘤，它不太常见，在美国每年只有大约1000例新确诊病例。其中大约一半是儿童和青少年。

其他类型的肉瘤，如尤因肉瘤占整个肉瘤癌症诊断的比例较小。

肉瘤的生存率和预后

肉瘤患者的预后取决于肉瘤的类型和诊断的阶段。当早期发现和治疗肉瘤时，预后通常是积极的。

小的和局部的软组织肉瘤患者的五年生存率，肿瘤局限于它开始的身体部位81％．大多数软组织肉瘤是在这个阶段被发现．

为什么来CU癌症中心治疗肉瘤癌症

作为科罗拉多州唯一的国家癌症研究所指定的综合癌症中心，也是整个落基山脉地区仅有的四个中心之一，科罗拉多大学癌症中心拥有致力于治疗肉瘤的医生，他们提供以患者为中心的肉瘤癌症护理，以及致力于诊断和治疗创新的研究人员。

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哥伦比亚大学癌症中心是肉瘤的所在地多学科的诊所该公司为患者提供了“一体”的临床护理方法。在多学科诊所，治疗这种特定癌症的专家，包括世界级的医学肿瘤学家、外科肿瘤学家、骨科肿瘤学家、放射肿瘤学家、介入放射科医生、病理学家、放射科医生、执业护士、医生助理、护士、社会工作者、营养学家和其他人，在一次访问中对患者进行评估，然后合作进行护理。该团队还与整形外科医生、泌尿科医生、胸外科医生、心脏病医生和生育专家合作，为每位患者提供最佳的治疗方案和后续护理。

有很多由CU癌症中心成员提供的肉瘤临床试验随时都可以。这些试验为患者提供了传统肉瘤治疗之外的选择，并可能导致缓解或延长寿命。由CU癌症中心医生进行的试验导致了一些最近批准的治疗肉瘤的药物的开发。

肉瘤的类型

有超过150种不同类型的肉瘤，每一种都是根据它形成的细胞类型来命名和分类的。这些是通过在显微镜下观察细胞来识别的。医生利用这些信息来了解癌症的预期生长模式和侵袭性，这有助于确定最佳的治疗方案。

最常见的肉瘤类型是软组织肉瘤和骨肉瘤。下面的列表描述了一些最常见的软组织和骨肉瘤类型，但还有更多。

软组织肉瘤的类型

未分化多形性肉瘤最常出现在手臂或腿部，但也可以形成在腹部器官后面的软组织(腹膜后)。这个名字是基于癌细胞在显微镜下的样子:“未分化”，因为细胞看起来不像它们生长的身体组织;“多形性”，因为细胞生长在不同的形状和大小。过去，UPS被称为恶性纤维组织细胞瘤(MFH)。UPS在老年人中最常见。

脂肪肉瘤开始于脂肪细胞。这种肿瘤可以在身体的任何部位形成，但通常发生在腿部或腹部。脂肪肉瘤在老年人中最常见。

平滑肌肉瘤从平滑肌组织开始。肿瘤最常在腹部形成，但也可能出现在身体的其他部位，如手臂、腿、子宫、大血管和皮肤。

横纹肌肉瘤(RMS)通常形成于骨骼肌组织或中空器官，如膀胱或子宫。RMS在儿童中最常见。

胃肠道间质瘤形成于消化道，通常在胃和小肠。胃肠道间质瘤最常见于50至70岁的成年人。

纤维肉瘤通常在手臂、腿或躯干的纤维组织中形成。它在20到60岁的成年人中最常见。

血管肉瘤形成于血管和淋巴管的衬里。它最常发生在头部和颈部的皮肤上，但它也可能形成在身体其他部位的皮肤上，如乳房，或在深层组织中，如肝脏和心脏。血管肉瘤也可能发生在接受放射治疗的部位，并可能在放射治疗后数年发生。

硬纤维瘤，也称为侵袭性纤维瘤病，最常发生在腹部、手臂和腿部的结缔组织。虽然从技术上讲，纤维瘤并不是癌症(因为它们不会扩散到身体的其他部位)，但它们具有侵略性，并生长到附近的结构和器官。纤维瘤的治疗与肉瘤的治疗相似，通常由同一位医生进行。

骨肉瘤的类型

骨肉瘤(也称为骨源性肉瘤)是最常见的始于骨骼的癌症。它通常形成于骨骼生长迅速的区域，例如腿部或手臂骨骼的末端，尤其是膝盖周围的骨骼和靠近肩膀的上臂骨骼。因为它经常发生在骨骼生长区域，骨肉瘤在儿童、青少年和年轻人中最常见。

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尤因肉瘤(也称为尤因瘤)最常形成在腿骨和骨盆，但它们可以发生在任何骨骼。较少的情况下，它们可能形成于胸部、腹部、手臂、腿部或其他部位的软组织。尤文氏肉瘤在儿童和青少年中最常见。

软骨肉瘤通常始于骨骼，但有时也会发生在骨骼附近的软组织。软骨肉瘤的典型特征是其细胞产生软骨。肿瘤最常形成于骨盆、髋关节、肩部和颅底。软骨肉瘤在中老年人中最为常见。

肉瘤的病因和危险因素

大多数肉瘤的具体病因尚不清楚。一般来说，当细胞内的DNA发生变化或突变，导致细胞生长失控并形成肿瘤，从而损害组织、骨骼、器官和体内其他结构时，就会发生癌症。

与许多其他类型的癌症不同，肉瘤与生活方式相关的危险因素(增加某人患某种类型癌症风险的行为)很少，如吸烟、暴晒、饮食等。然而，有一些风险因素会使人更容易患上肉瘤。

软组织肉瘤危险因素

年龄:虽然许多类型的软组织肉瘤通常发生在成人，但有些类型，如横纹肌肉瘤更常见于儿童。

遗传综合征:一些遗传基因综合征(也称为家族癌症综合征)可以增加一个人患软组织肉瘤的风险。其中包括遗传性视网膜母细胞瘤、Li-Fraumeni综合征、神经纤维瘤病(也称为von Recklinghausen病)、结节性硬化症、Werner综合征、Gardner综合征(一种家族性腺瘤性息肉病)和Gorlin综合征(也称为痣性基底细胞癌综合征)。

辐射:以前对其他癌症(如乳腺癌或淋巴瘤)的放射治疗可能会增加软组织肉瘤的风险。

接触某些化学物质:在大量使用某些类型的化学物质(如氯乙烯、除草剂、砷和二恶英)的工业中工作的工人可能有更高的软组织肉瘤风险。

淋巴系统受损:当淋巴结被手术切除或因放射治疗而受损时，淋巴液会积聚并引起肿胀。这被称为淋巴水肿。淋巴管肉瘤(一种在淋巴管中发展的恶性肿瘤)是慢性淋巴水肿的罕见并发症。

骨肉瘤危险因素

年龄:骨肉瘤的风险在10到30岁之间的人是最高的，在青少年生长高峰期是最高的。这种风险在中年时降低，但在老年人中又会增加。尤文氏肉瘤最容易发生在儿童和青少年。软骨肉瘤最常见的类型通常影响中年人到老年人。

高度:患有骨肉瘤的儿童通常比同龄人高。

性别:骨肉瘤在男性比女性更常见。然而，女性往往更早一点发展，可能是因为她们经常更早地经历生长高峰期。

种族和民族:在美国，骨肉瘤在黑人、西班牙裔和拉丁裔人群中略高于白种人。尤因肉瘤在欧洲血统的人中更为常见。

辐射:以前对其他癌症的放射治疗可能会增加暴露在辐射下的区域患骨肉瘤的风险。

某些骨病:患有某些骨病的人患骨肉瘤的风险更高。这些疾病包括Paget病、遗传性多发性骨软骨瘤和纤维结构不良。Ollier病和Maffucci综合征(以良性软骨病变数量增加为特征)患者发展为软骨肉瘤的风险更高。

遗传综合征:一些遗传基因综合征(也称为家族癌症综合征)会增加一个人患骨肉瘤的风险。包括遗传性视网膜母细胞瘤、Li-Fraumeni综合征、rothmunds - thomson综合征、Bloom综合征、Werner综合征和Diamond-Blackfan贫血。

来自哥伦比亚大学癌症中心的最新肉瘤

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所审阅的资料Breelyn Wilky医学博士2021年2月。